A hemorragia pós-parto secundária é a presença de uma hemorragia franca e excessiva 24 horas após o parto. A maioria das vezes ocorre 8 a 10 dias após este período. Ocorre em cerca de 1% de todos os partos.
As causas incluem:
- retenção de produtos da conceção
- deslocação de um coágulo sanguíneo
- infeção
- involução anormal do local da placenta
- coriocarcinoma
Um corrimento ofensivo pv implica uma etiologia infecciosa. Esta situação é tratada com antibióticos sistémicos de largo espetro em "cego", enquanto se aguarda o resultado de uma cultura de um esfregaço vaginal alto.
O tratamento conservador pode ser adequado se a perda vaginal for ligeira e não houver sinais de infeção.
Se houver uma hemorragia vaginal abundante, um útero sensível com um orifício aberto ou a sugestão de produtos retidos no exame de ultra-sons, é necessária uma exploração obstétrica.
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