As causas comuns de um estrabismo são neurogénicas:
- Paralisia do III nervo:
- ptose
- pupila dilatada não reactiva à luz
- visão dupla presente em todas as direcções, exceto no olhar lateral para o lado da lesão
- Paralisia do nervo IV:
- a visão dupla é máxima quando se olha para baixo e para dentro
- a visão dupla pode ser horizontal, vertical ou inclinada
- Paralisia do VI nervo:
- diplopia horizontal, máxima quando se olha para o lado da lesão
- diplopia horizontal, máxima quando se olha para o lado da lesão
- síndromes do tronco cerebral, incluindo
- oftalmoplegia internuclear
- síndroma do um e meio
- síndroma de Weber
Os estrabismo paralíticos podem ser causados por:
- traumatismo craniano
- doença cerebrovascular
- doença desmielinizante
- lesões que ocupam espaço:
- tumor
- hemorragia
- abcesso
- aneurisma cerebral
- aumento da pressão intracraniana
- diabetes mellitus
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