Hipoadrenalismo (crónico, secundário)

A atrofia suprarrenal causada pela terapêutica exógena com corticosteróides a longo prazo é a causa mais comum de hipoadrenalismo, quer seja primário ou secundário

• A insuficiência suprarrenal terciária iatrogénica induzida pela administração crónica de doses elevadas de glucocorticóides é a causa mais comum de insuficiência suprarrenal (1)

Outras causas de hipoadrenalismo secundário incluem:

• lesões hipofisárias:
  • cirurgia da hipófise
  • irradiação
  • adenoma
  • apoplexia hipofisária
  • doença granulomatosa, por exemplo, sarcoidose
  • metástases
  • Síndroma de Sheehan (raro)
  • deficiência idiopática isolada de ACTH (muito rara)
• lesões do hipotálamo e do cérebro médio:
  • cirurgia e traumatismo craniano
  • tumor, por exemplo, craniofaringioma
  • irradiação craniana
  • doença granulomatosa

Referência:

• Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, et al. Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression. [Atualizado em 2018 Out 19]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editores. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.