Tumor cerebral

É possível que qualquer tipo de célula do cérebro ou da medula espinhal sofra alterações neoplásicas. Os limites ósseos do crânio fazem com que o simples crescimento e deslocamento do tecido existente causem perturbações — daí a expressão «lesão ocupante de espaço»; daí resultam efeitos de massa e sinais focais. Algumas são invasivas e substituem o tecido normal.

O tumor cerebral primário mais comum é o glioma. Os tumores primários dos neurónios são raros. As metástases secundárias são comuns, espalhando-se através da corrente sanguínea ou por invasão direta.

• Estima-se que haja cerca de 10 000 novos casos de tumores cerebrais primários por ano
  • os tumores têm origem no tecido cerebral ou nas suas membranas protetoras — as meninges
    
    
  • os gliomas malignos de alto grau (gliomas anaplásicos e glioblastomas) e os gliomas pré-malignos de baixo grau têm origem nas células gliais do tecido cerebral e representam mais de 60% dos tumores cerebrais primários
    
    
  • Os meningiomas representam mais 30%
    • embora frequentemente considerados benignos, os meningiomas podem apresentar-se de forma aguda e estão associados a uma morbilidade neurológica significativa a longo prazo. Por este motivo, podem comportar-se de forma maligna em termos de recorrência e impacto
      
      
• mais de 60% das pessoas com tumores cerebrais primários são atendidas e diagnosticadas nos serviços de urgência, em vez de por encaminhamento convencional do médico de família ou de um especialista
  • os tumores cerebrais malignos primários representam apenas 3% de todos os cancros — existe a preocupação de que a verdadeira incidência destes tumores esteja a aumentar
    
    
• Os cancros que se espalharam para o cérebro a partir de outra parte do corpo são designados por tumores cerebrais secundários ou metástases cerebrais
  • muitos tipos diferentes de cancro podem espalhar-se para o cérebro, sendo os cancros do pulmão e da mama os mais comuns
• A idade de pico de apresentação do cancro cerebral situa-se entre os 65 e os 69 anos

As crianças e os adultos tendem a ser afetados por tumores diferentes. Os meduloblastomas, os astrocitomas pilocíticos do cerebelo, os teratomas, os pinealomas e os craniofaringiomas limitam-se às crianças e aos adolescentes. Os gliomas dos hemisférios, os meningiomas, os neurinomas e os adenomas hipofisários são observados na vida adulta e na terceira idade.

Referência:

1. NICE (julho de 2018). Diretriz NG99. Tumores cerebrais (primários) e metástases cerebrais em adultos