Exame

O exame da criança com uma anomalia congénita da mão é efectuado num ambiente descontraído, idealmente com a criança a interagir com os pais ou com um especialista em jogos. Podem ser utilizados gradualmente vários brinquedos ou jogos que exijam destreza manual para elucidar a função. Uma vez obtida a confiança da criança e da família, é efectuado um exame músculo-esquelético completo:

• da mão à parede torácica:
  • extensão da deformidade
  • atitude da mão
  • postura do membro
  • perda ou hipertrofia compensatória dos músculos, por exemplo, ausência de músculos peitorais na Síndrome de Poland
  • amplitude de movimento passivo
  • amplitude bruta de movimento ativo em cada articulação; geralmente difícil de medir em todas as crianças, exceto nas mais velhas
  • exame do lado contralateral; muitas anomalias congénitas dos membros superiores são simétricas
• exame dos pés para detetar anomalias equivalentes, por exemplo, sindactilia, fendas
• anomalias noutros sistemas:
  • fácies sindrómicas distintas, por exemplo, Síndrome de Down, Síndrome de Apert, Síndrome de Freeman-Sheldon
  • escoliose
  • deformidade de Sprengel
  • deformidades do joelho
  • mandíbula hipoplásica
  • surdez
  • anomalias oculares
  • sopros cardíacos, por exemplo, devido a defeitos do septo ventricular
  • lábio leporino
  • fenda palatina
  • ânus imperfurado