Garganta (dor)

A dor de garganta é o sintoma que o doente apresenta. Alguns médicos sentem-se incomodados com o facto de, sem antibióticos, alguns doentes poderem correr o risco de sofrer complicações.

Uma revisão concluiu que (1):

• os antibióticos são desnecessários para a maioria dos doentes com dor de garganta, uma vez que se trata de uma doença auto-limitada, que se resolve numa semana em 85% das pessoas, quer se deva ou não a uma infeção estreptocócica
• as complicações graves são raras
• os critérios Centor podem ser úteis para prever os doentes com maior risco de estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA) e complicações, que podem beneficiar de antibióticos
  • exsudado tonsilar
  • gânglios linfáticos cervicais anteriores sensíveis
  • ausência de tosse
  • história de febre
  • nos doentes com amigdalite que não estão bem e que apresentam três destes quatro critérios, o risco de quinsy é de 1:60 em comparação com 1:400 nos que não estão bem
• se os antibióticos forem clinicamente indicados, a fenoximetilpenicilina é uma primeira escolha adequada (dose para adultos: 500 mg duas a quatro vezes por dia durante 10 dias)
• os doentes que recebem antibióticos têm maior probabilidade de voltar a comparecer se tiverem outra infeção semelhante
• uma prescrição diferida, para utilização após três dias se os sintomas não começarem a desaparecer ou se estiverem a piorar significativamente, pode ser mais adequada para alguns doentes
• oferecer conselhos e garantias e recomendar analgésicos para o alívio dos sintomas em todos os doentes

Uma vez que a maioria dos doentes com dor de garganta não vai ao médico, vale a pena perguntar-lhes porque é que vieram.

Referência:

1. Boletim MeReC 2006;17(3):12-14.
2. BMJ 1997; 9: 315(7104):350-2