Inchaços no pescoço

• inchaços no pescoço (1)
  • são frequentes tanto em crianças como em adultos
  • é necessário um historial detalhado e um exame físico minucioso
    • os pontos-chave da história e do exame são
      • idade
      • localização
      • tamanho
      • duração da massa
  • As causas de inchaços no pescoço observadas em diferentes grupos etários incluem (1)
    • crianças - massas congénitas, como anomalias branquiais (quisto ou seio da fenda branquial) e quistos do ducto tiroglossal (2)
    • adultos jovens - massas cervicais inflamatórias e infecciosas, por exemplo, adenite cervical
    • adultos mais velhos - neoplasias benignas e malignas (1)
  • as anomalias congénitas, que são mais comuns em crianças, também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de massas cervicais em adultos (1)
  • apenas as tumefacções profundas da fáscia cervical profunda são específicas do pescoço
    • a fáscia cervical profunda envolve os músculos esternocleidomastoides
    • a tensão destes músculos tende a ocultar as massas mais profundas
  • As técnicas de avaliação destas massas incluem (1)
    • aspiração com agulha fina e biopsia (citologia)
    • tomografia computorizada com contraste

Referências:

1. Pynnonen M et al. Clinical Practice Guideline: Evaluation of the Neck Mass in Adults (Avaliação da massa cervical em adultos). Guia de Prática Clínica. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep;157(2_suppl):S1-S30.
2. Meier J. Avaliação e gestão de massas cervicais em crianças. Am Fam Physician. 2014 Mar 1;89(5):353-8.