Os fármacos mais frequentemente utilizados que podem ser ototóxicos são
- aminoglicosídeos - a classe mais importante de fármacos ototóxicos:
- estreptomicina - principalmente vestibulotóxica em adultos, mas em crianças, a cocleotoxicidade é proeminente
- neomicina - principalmente cocleotóxica
- gentamicina - principalmente vestibulotóxica
- Os diuréticos de ansa, nomeadamente o ácido etacrínico e a frusemida, podem causar perda auditiva neurossensorial. Isoladamente, o efeito é geralmente reversível, mas apresentam ototoxicidade sinérgica quando combinados com aminoglicosídeos, podendo causar danos irreversíveis.
Os fármacos ototóxicos menos utilizados incluem:
- álcool e tabaco - podem causar surdez neurossensorial
- aspirina, quinino e seus derivados - podem causar zumbido reversível e surdez neurossensorial
Raramente:
- agentes citotóxicos - como a cisplatina e a mostarda nitrogenada - perda auditiva neurossensorial
- beta-bloqueadores - em particular, practolol - cocleotóxicos
- anticonvulsivantes - especialmente, fenitoína e etosuximida - vestibulotóxicos
- a talidomida utilizada na gravidez é ototóxica
- eritromicina - a surdez pode ocorrer raramente com doses elevadas
Ref: Ototoxicidade. Moffat. In: Scott Brown's Otolaryngology. Quinta edição (1987). Butterworths.
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