Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui (2):

• angioedema
• episódios vasovagais
• ansiedade aguda
• embolia pulmonar
• asma grave com risco de vida (3)
• hipoglicémia
• convulsões
• choque sético (3)

O pessoal médico e de enfermagem pode ter dificuldade em distinguir entre reacções anafilácticas, convulsões e desmaios. A maioria das convulsões notificadas após a vacina contra o sarampo e a rubéola ocorreu no espaço de uma hora e tinha caraterísticas que sugeriam síncope e não ataques epilépticos. A síncope é comum após qualquer injeção em adolescentes e adultos.

As crianças muito pequenas raramente desmaiam - deve presumir-se que a perda súbita de consciência nesta idade é anafilaxia, a menos que exista um pulso central (carotídeo) forte, que persista durante um desmaio ou convulsão.

Em caso de dúvida, tratar o doente para anafilaxia.

Referência:

• (1) Immunisation Against Infectious Disease (Imunização contra doenças infecciosas), HMSO, 1996
• (2) cks. biblioteca nacional de saúde. angioedema e anafilaxia
• (3) Tratamento de emergência das reacções anafilácticas. Diretrizes para os prestadores de cuidados de saúde. Grupo de trabalho do Conselho de Reanimação (Reino Unido). 2008