Cromonas

As cromonas são um grupo de compostos estruturalmente relacionados que inibem a inflamação numa série de doenças mediadas por alergénios, incluindo

• asma
• rinite alérgica
• conjuntivite alérgica
• alergia alimentar

As cromonas inibem a resposta inflamatória precoce ao alergénio, estabilizando os mastócitos. Na asma, a resposta tardia de hiper-responsividade das vias respiratórias é igualmente inibida, provavelmente por uma ação sobre os macrófagos e os eosinófilos. A broncoconstrição provocada por irritantes como o dióxido de enxofre é inibida por uma ação sobre os nervos sensoriais.

As cromonas reduzem a incidência de ataques de asma e podem permitir uma redução da dose dos agonistas beta-2 inalados e dos corticosteróides orais; embora as cromonas sejam menos eficazes do que os corticosteróides inalados, causam provavelmente menos efeitos secundários a longo prazo.

Retirada do inalador de cromoglicato de sódio no Reino Unido (1):

• o inalador preventivo da asma Intal (cromoglicato de sódio) está a ser descontinuado, prevendo-se que o stock esteja esgotado até ao final de janeiro de 2022
• as diretrizes BTS/SIGN sobre a asma consideram os corticosteróides inalados como o medicamento preventivo de primeira escolha e o cromoglicato de sódio como uma terapêutica preventiva alternativa, mas menos eficaz
• a Iniciativa Global para a Asma (GINA) não recomenda a utilização de cromonas em crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos, devido à sua baixa eficácia, e não inclui esta classe de agentes como opção de tratamento em adultos

Referência:

• NHS. Notificação de Fornecimento de Medicamentos(8/11/2021) - Cromoglicato de sódio (Intal (R)) Inalador de 5 mg sem CFC