Estes incluem:
- caraterística de desenvolvimento: puberdade
- caraterística familiar
- sono insuficiente
- subnutrição
- factores psicológicos, por exemplo, fobia escolar, depressão
- hipoglicemia
- anemia
- infeção - de baixo grau, como pielonefrite, tuberculose, infeção persistente da garganta por estreptococos hemolíticos ou febre reumática precoce
- infeção dentária apical
- febre glandular
- hepatite crónica ou subclínica
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