Orientações para o encaminhamento urgente de crianças com suspeita de cancro infantil

Orientações gerais:

• considerar a referenciação quando uma criança ou jovem apresenta dores persistentes nas costas (é necessário um exame e um hemograma completo e uma análise ao sangue)
  • a ansiedade persistente dos pais é motivo suficiente para o encaminhamento, mesmo quando se considera mais provável uma causa benigna
  • ter em conta a perspicácia e os conhecimentos dos pais ao considerar o encaminhamento urgente.
• encaminhar com urgência quando uma criança ou jovem se apresenta:
  • várias vezes (por exemplo, três ou mais vezes) com o mesmo problema, mas sem um diagnóstico claro (também devem ser efectuadas investigações)

Note-se que existem associações entre a síndrome de Down e a leucemia, entre a neurofibromatose e os tumores do SNC, e entre outras síndromes raras e alguns cancros. Os médicos devem estar atentos ao potencial significado de sintomas inexplicáveis em crianças com estes síndromes

Ver itens relacionados para orientações sobre:

• encaminhamento para suspeita de leucemia infantil
• encaminhamento por suspeita de linfoma
• encaminhamento por suspeita de cancro cerebral ou tumor do SNC
• encaminhamento de uma criança ou jovem que apresente hematúria
• encaminhamento por suspeita de sarcoma ou cancro ósseo
• encaminhamento por suspeita de retinoblastoma

As diretrizes relativas ao cancro infantil estão ligadas abaixo:

https://www.cclg.org.uk/Referral-guidance

Estas orientações são específicas para as crianças, uma vez que se reconhece que existem várias diferenças na apresentação, nas vias de encaminhamento e nos cuidados prestados às crianças com cancro em comparação com os adultos.

Existem algumas fichas informativas para os médicos de clínica geral:

• Childhood cancer: Cuidados e tratamento: https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_care_and_treatment_(GP)_2018.pdf
• Cancro infantil: Cuidados no fim da vida: https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_end_of_life_care_(GP)_2018.pdf
  
  
• Cancro infantil: Saúde dos sobreviventes na idade adulta - https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_health_of_survivors_(GP)_2018.pdf

Referência:

1. NICE. Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz NICE NG12. Publicado em junho de 2015, última atualização em outubro de 2023