Paroxetina

A paroxetina é um bloqueador seletivo da captação de 5HT, sendo o sono ligeiramente melhorado com a administração de manhã.

Indicações autorizadas no Reino Unido

• doença depressiva
• perturbação obsessivo-compulsiva
• perturbação de pânico
• fobia social
• perturbação de stress pós-traumático
• perturbação de ansiedade generalizada

A dose inicial habitual é de 20 mg por dia; a curva dose-resposta atinge o seu ponto mais alto com 20 mg, embora possam ser administradas doses até 50 mg no tratamento da doença depressiva, da perturbação de pânico e da fobia social (uma dose máxima de 60 mg por dia está autorizada no Reino Unido para o tratamento da perturbação obsessivo-compulsiva).

Utilização da paroxetina em doentes com menos de 18 anos de idade:

A paroxetina está atualmente contra-indicada em doentes com perturbações depressivas major com menos de 18 anos de idade (1)

Um programa de ensaios clínicos recentemente concluído em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não conseguiu demonstrar eficácia na perturbação depressiva major e verificou-se uma duplicação da taxa de notificação de acontecimentos adversos no grupo da paroxetina em comparação com o placebo, incluindo: redução do apetite, tremores, sudação, hostilidade, hipercinesia, agitação, labilidade emocional (incluindo choro, flutuações de humor, automutilação, pensamentos suicidas e tentativa de suicídio)

Sintomas de abstinência associados à paroxetina:

Tem havido uma controvérsia recente relativamente ao risco de sintomas de abstinência associados à paroxetina. É apresentada a seguir uma tabela de notificações de cartão amarelo para suspeitas de reacções adversas a medicamentos (RAM) (dados da Agência de Controlo de Medicamentos):

No Reino Unido, está prevista para breve uma reunião de peritos em medicamentos, incluindo membros do Comité Governamental para a Segurança dos Medicamentos, sobre as recentes controvérsias relativas à paroxetina.

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição deste medicamento.

Referência:

1. carta da GlaxoSmithKline Re: Seroxat (cloridrato de paroxetina) - contraindicação em menores de 18 anos para o tratamento da perturbação depressiva major (SRX/MLP/03/08454/1 - junho de 2003)
2. BNF 4.3.3