Suicídio

Suicídio, derivado do termo latino sui caedere (matar-se intencionalmente), pode ser definido como uma morte auto-infligida com provas (explícitas ou implícitas) de que a pessoa tencionava morrer (1,2).

Uma tentativa de suicídio pode ser descrita como um comportamento auto-infligido com um resultado não fatal acompanhado de provas (explícitas ou implícitas) de que a pessoa tencionava morrer. O ato suicida pode ter sido abandonado, interrompido ou não ter sido bem sucedido (1,2).

É importante que os médicos identifiquem a intenção subjacente a um comportamento potencialmente auto-lesivo.

• para comportamentos que são suicidas - a pessoa, pelo menos em parte, tem a intenção de pôr termo à própria vida, por exemplo, um rapaz de 16 anos toma uma pequena dose excessiva de paracetamol com a intenção de se matar, embora não o consiga (tentativa de suicídio)
• comportamentos autolesivos não suicidas (NSSI) - actos autodestrutivos sem intenção suicida, por exemplo - um rapaz de 14 anos toma uma grande dose excessiva de paracetamol porque estava zangado e perturbado, mas não queria pôr termo à vida
  • no entanto, alguns comportamentos NSSI podem levar à morte - por ignorância ou erro de cálculo, por exemplo - o rapaz de 14 anos acima mencionado não tinha conhecimento dos efeitos tóxicos da dose e acabou por morrer (1)

A falta de definições uniformes criou um grande obstáculo a uma comunicação clara entre os médicos, os adolescentes e as famílias no que respeita à ideação e aos comportamentos suicidas. O Algoritmo de Classificação de Columbia para a Avaliação do Suicídio (C-CASA), que foi criado como um instrumento de investigação, pode ser utilizado para normalizar a terminologia na prática clínica (1).

Referência:

1. Rey JM. IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Genebra. Associação Internacional de Psiquiatria da Infância e da Adolescência e Profissões Afins, 2015.
2. Diretrizes práticas para a avaliação e tratamento de pacientes com comportamentos suicidas. Am J Psychiatry. 2003;160(11 Suppl):1-60