Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

A base da terapia cognitivo-comportamental é o facto de as doenças psicológicas resultarem de padrões de pensamento e de comportamento incorrectos.

A ideia de desenvolver esta forma de psicoterapia nasceu nos anos 60, quando Aaron Beck começou a notar que os seus pacientes com depressão verbalizavam frequentemente pensamentos que não tinham validade. Notou também "distorções cognitivas" caraterísticas do seu pensamento. Estas observações empíricas levaram-no a começar a encarar a depressão não tanto como uma perturbação do humor, mas como uma perturbação cognitiva.

Com base nas suas observações clínicas e descobertas empíricas, Beck delineou uma nova teoria cognitiva da depressão. Publicou Terapia Cognitiva para a Depressão depois de ter publicado um estudo que avaliava e demonstrava a eficácia da terapia cognitiva. (1)

O pensamento incorreto tem origem em atitudes e pressupostos desadaptativos adquiridos no início da vida. Os problemas surgem quando estes pressupostos são postos em causa por um acontecimento crítico da vida. Se as atitudes forem demasiado extremas ou rígidas, o doente pode desenvolver padrões de pensamento irracionalmente negativos.

Por exemplo:

• atitude desadaptativa: a felicidade consiste no sucesso na carreira
• acontecimento crítico da vida: não conseguir ser promovido
• processo de pensamento negativo: Sou um fracasso total

O comportamento incorreto agrava os problemas causados pela perturbação cognitiva. Os doentes podem tornar-se socialmente retraídos, fazer menos exercício e adotar comportamentos de evitamento.

A terapia cognitivo-comportamental utiliza uma série de técnicas para desafiar os processos de pensamento e os comportamentos incorrectos e baseia-se num modelo simples e de senso comum das relações entre cognição, emoção e comportamento. (2)

Referência

1. Terapia Cognitiva para a Depressão (Beck, Rush, Shaw, e Emery, 1979)
2. de Jonge M et al. Preventive cognitive therapy versus care as usual in cognitive behavioural therapy responders: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2019 Jun;87(6):521-529