O TOC é frequentemente exacerbado por acontecimentos stressantes. Um tratamento de primeira linha é a resolução de problemas com o objetivo de lidar com os factores de stress ou de os evitar.
A psicoterapia comportamental tem como objetivo suprimir os rituais e expor o doente a situações em que, no passado, realizava rituais.
Cerca de 2/3 dos doentes com POC grave melhoram, mas poucos ficam completamente livres de sintomas. O prognóstico é pior se não existirem rituais compulsivos.
Existem tratamentos comportamentais específicos, nomeadamente
- modelação
- prevenção de respostas
- paragem do pensamento
- técnicas de relaxamento
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