Agulhamento seco para dores miofasciais

O agulhamento seco é uma técnica que utiliza agulhas para tratar a dor miofascial em qualquer parte do corpo, incluindo a região lombar

• A síndrome da dor miofascial é uma doença muscular que produz dor local e referida
  • caracterizada por uma anomalia motora (uma banda dura no interior do músculo) e por anomalias sensoriais (sensibilidade e dor referida)
    
    
• o agulhamento a seco consiste na inserção de uma agulha (pode ser uma agulha de acupunctura ou qualquer outra agulha de injeção sem injetar qualquer líquido) nestes pontos-gatilho
  • as agulhas não são deixadas no local, são retiradas quando o ponto-gatilho é inactivado
  • a inativação do ponto de gatilho deve ser seguida de exercícios (geralmente alongamentos) ou de ajustamentos ergonómicos com o objetivo de restabelecer uma amplitude de movimentos completa e indolor e evitar recorrências
    
    
• não são claros os mecanismos exactos subjacentes à ação da acupunctura ou do agulhamento a seco
  • Foi sugerido que a acupunctura poderia atuar segundo os princípios da teoria do controlo da dor. Um tipo de estímulo sensorial (dor lombar) poderia ser inibido no sistema nervoso central por outro tipo de estímulo (agulhamento)
  • outra teoria, o controlo inibitório nocivo difuso (DNIC), implica que a estimulação nociva de áreas heterotópicas do corpo modula a sensação de dor com origem em áreas onde o indivíduo sente dor
    
    
• evidências:
  • uma revisão sistemática concluiu que "...os dados sugerem que a acupunctura e o agulhamento seco podem ser úteis como adjuvantes de outras terapias para a dor lombar crónica. Uma vez que a maioria dos estudos eram de qualidade metodológica inferior, existe certamente uma necessidade de ensaios de maior qualidade nesta área..."

Referências:

• 1) Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. Acupunctura e agulhamento seco para a dor lombar. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD001351.