Fixierte Drogeneruption

• eine Drogeneruption, die jedes Mal, wenn die betreffende Droge eingenommen wird, an denselben Stellen auftritt (1)
  • Zu den Ursachen gehören:
    • Phenolphthalein (in vielen frei verkäuflichen Abführmitteln enthalten)
    • Barbiturate
    • NSAIDs
    • Codein
    • Paracetamol
    • Tetracycline
    • Chlordiazepoxid
    • Sulfonamide (einschließlich Sulfonamid-Antibiotika, Sulfonylharnstoffe, Thiazid-Diuretika)
  • Läsionen:
    • treten in der Regel einige Tage bis Wochen nach der Einnahme des Medikaments auf und verschwinden mit dem Absetzen des schädigenden Medikaments
    • oft schmerzhaft, pruriginös oder brennend
    • erscheinen als klar abgegrenzte ovale oder runde erythematöse Plaques
    • werden nach 1-2 Tagen violett gefärbt
    • typischerweise 1-3 Läsionen
    • häufige Stellen - Hände, Füße, Glans penis, Lippen, Sakralhaut
    • Die Läsionen verblassen nach etwa 1 Woche und hinterlassen einen hyperpigmentierten Fleck, der mehrere Monate lang bestehen bleiben kann
    • Seltene Erscheinungsformen sind periorbitale oder generalisierte Hypermelanose (1)

Zur Ermittlung des verursachenden Arzneimittels kann ein Rechallenge-Test durchgeführt werden. Bei einigen Patienten können auch Patch-Tests und intradermale Hauttests durchgeführt werden (1)

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören

• Identifizierung und Absetzen des auslösenden Arzneimittels
• systemische Antihistaminika mit topischen Kortikosteroiden für die Läsionen
• systemische Kortikosteroide - bei ausgedehnten Läsionen mit Blasenbildung (1)

Referenz:

• (1) Goksugur N, Parlak AH. Foto-Quiz - Juckende und schmerzhafte Ulzerationen am Penis. AFP 2006;73(1)