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Das mit der Nahrung aufgenommene Vitamin B12 gelangt in den Magen, wo es sich mit dem Intrinsic Factor verbindet. Der Komplex ist für die Absorption des Vitamins im terminalen Ileum unerlässlich, da es ansonsten zu massiv und fettunlöslich für die Absorption ist.
Nach der Absorption wird es durch Transcobalmin im Plasma transportiert. Es wird in der Leber gespeichert; die Halbwertszeit dieses Speichers beträgt mehrere Jahre und minimiert das Risiko der Entstehung von Mangelzuständen.
Vitamin B12 wird als Coenzym benötigt für die Synthese von:
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