Behandlung

Dies hängt von dem jeweiligen Organismus ab.

Frauen mit bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis, die auch HIV-positiv sind, sollten das gleiche Behandlungsschema erhalten wie HIV-negative Frauen (1).

Bei nicht schwangeren Frauen mit bakterieller Vaginose sind orales oder topisches Metronidazol oder topisches Clindamycin die Behandlung der Wahl.

Schwangere Frauen können sicher mit Metronidazol behandelt werden, und Clindamycin ist eine wirksame Alternative (1).

Die orale Einzeldosis-Therapie mit Metronidazol hat die geringste Wirksamkeit bei bakterieller Vaginose und wird nicht mehr empfohlen (2).

Nicht schwangere Frauen mit Trichomoniasis können mit einer Mehrdosis-Therapie mit oralem Metronidazol oder einer Einzeldosis Tinidazol behandelt werden.

Schwangere Frauen mit Trichomoniasis sollten mit einer Mehrdosis-Therapie mit oralem Metronidazol behandelt werden, wobei Tinidazol vermieden werden sollte (3).

Bei unkomplizierter Candidiasis-Infektion sollte eine Behandlung mit oralen oder topischen Azol-Antimykotika begonnen werden:

• Schwangere Frauen werden nur mit topischen Azolen behandelt, und zwar nicht länger als 7 Tage (1)

Wenn eine atrophische Vaginitis die Ursache ist, können topische Östrogene bei Frauen, die eine Hormonbehandlung vermeiden wollen, oder die gleichzeitige Verwendung eines Gleitmittels bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie durchführen, zur Kontrolle der Symptome ausreichend sein. (4)

Bei nicht-infektiöser oder allergischer Kontaktvaginitis sind vorbeugende Maßnahmen die Hauptstütze der Behandlung (5).

Referenzen

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Infektionen, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
2. Menard JP. Antibakterielle Behandlung der bakteriellen Vaginose: aktuelle und neue Therapien. Int J Womens Health. 2011;3:295-305.
3. Schumann J. Trichomoniasis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.2023 Jun 12.
4. Sturdee DW, Panay N; International Menopause Society Writing Group. Empfehlungen für die Behandlung der postmenopausalen Vaginalatrophie. Climacteric. 2010 Dec;13(6):509-22.
5. Hainer BL, Gibson MV. Vaginitis: Diagnose und Behandlung. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):807-15.