Zu den Ursachen gehören:
Oberflächliche:
- Infektionen - insbesondere Trichomonaden, vaginale Candidose
- Vaginalatrophie - postmenopausale Schrumpfung; seltener Geschlechtsverkehr
- unzureichende oder übereifrige Dammreparaturen nach der Entbindung
- andere organische Ursachen - z. B. vaginaler/rektaler Tumor
- psychologische Ursachen - Vaginismus, Angst, Unwissenheit, früherer schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- mangelnde sexuelle Stimulation
Tiefgreifend:
- Beckenentzündungskrankheit
- Endometriose - insbesondere mit Ablagerungen im Douglas-Pouch, in den uterosakralen Bändern und in der hinteren Fornix vaginae
- Adenomyose - seltener als Endometriose
- Zervizitis
- Vorgefallene Eierstöcke in der Douglas-Tasche
- retrovertierte und retroflexe Gebärmutter - verursacht wahrscheinlich keine signifikante Dyspareunie, es sei denn, es liegt eine begleitende Pathologie vor, z. B. Endometriose
- Wechsel des Partners - veränderte Form/Größe des Penis
Orgasmus:
- psychologisch - Beckenstauungssyndrom
Postkoital:
- Allergie - zum Beispiel gegen Sperma
- entzündliche Erkrankung des Beckens
- psychosexuell - wird erst nach Ausschluss organischer Ursachen diagnostiziert
Oberflächliche oder tiefe Dyspareunie in Betracht ziehen - Häufige Ursachen für Dyspareunie sind (1):
Diagnose | oberflächlich oder tief | Altersgruppe |
vaginale und unterstützende Strukturen | ||
dermatologische Erkrankungen, z. B. Lichen planus, Lichen sclerosus, Psoriasis | oberflächlich | alle Altersgruppen |
unzureichende Lubrikation | beide | am häufigsten in den fruchtbaren Jahren |
Perivaginale Infektionen, z. B. - Urethritis, Vaginitis | beide | alle Altersgruppen |
postpartale Dyspareunie | beide | Fortpflanzungsjahre |
vaginale Atrophie | beide | postmenopausal |
Vaginismus | oberflächlich | häufiger bei jüngeren Frauen |
Vulvodynie | oberflächlich | alle Altersgruppen |
andere pelvine Strukturen | ||
Pathologie der Adnexe | tief | alle Altersgruppen |
Endometriose | tief | Fortpflanzungsjahre |
Infektionen, z. B. Endometritis, PID | tief | alle Altersgruppen |
interstitielle Blasenentzündung | häufig tief | alle Altersgruppen |
Verwachsungen im Becken | tief | alle Altersgruppen |
retrovertierte Gebärmutter | tief | alle Altersgruppen |
Gebärmuttermyome | tief | Fortpflanzungsjahre |
Referenz:
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