Frauen mit Verdacht auf eine Fehlgeburt sollten idealerweise in einer Frühschwangerschaftsuntersuchungsstelle (EPAU) untersucht werden, die über Ultraschallgeräte (einschließlich transvaginaler Sonden) und Laboreinrichtungen zur Untersuchung auf Rhesus-Antikörper und zur selektiven Bestimmung von humanem Choriongonadotropin (hCG) und Progesteron im Serum verfügt (1).
Die folgenden Frauen sollten an eine EPAU überwiesen werden:
Im Vereinigten Königreich werden 88 % der Frauen mit Fehlgeburten aufgrund von Risikokomplikationen operativ entfernt (obwohl übermäßige vaginale Blutungen oder infizierte Befruchtungsprodukte in der Gebärmutterhöhle bei weniger als 10 % der Frauen mit einer Fehlgeburt auftreten) (3).
Die Behandlung einer Frau mit einer Fehlgeburt kann wie folgt unterteilt werden:
Frauen, die sich einer medizinischen oder erwartungsgemäßen Behandlung unterziehen, sollten Zugang zu einer 24-Stunden-Telefonberatung und einer Notaufnahme haben. In verschiedenen randomisierten Studien wurde ein Vergleich zwischen erwartungsgemäßer, medikamentöser und chirurgischer Behandlung durchgeführt und Folgendes festgestellt
Aus dem entnommenen Material sollte Gewebe für histologische Untersuchungen gewonnen werden, um eine Schwangerschaft zu bestätigen und eine ektopische Schwangerschaft oder eine unvermutete trophoblastische Schwangerschaftserkrankung auszuschließen (1).
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