Ätiologie

Erythrozytose kann sekundär auftreten aufgrund von:

• angeborene Ursache
  • Hämoglobin mit hoher Sauerstoffaffinität
  • Erythropoetin-Rezeptor-vermittelt
  • Tschuwaschische Erythrozytose (VHL-Genmutation) (1)
• erworbene Ursachen
  • Hypoxie mit verminderter Sauerstoffsättigung:
    • verminderter Luftsauerstoff, z. B. in großer Höhe
    • chronische Herzerkrankung:
      • angeboren, z. B. Pulmonalstenose, Septumdefekt, offener Ductus arteriosus
      • erworben, z. B. chronische rheumatische Mitralerkrankung
    • arteriovenöse Fistel
  • Beeinträchtigung der pulmonalen Ventilation:
    • alveolar-kapillarer Block, z. B. Hamman-Rich-Syndrom, Sarkoidose, lymphangitischer Krebs
    • alveoläre Hypoventilation, z. B. Asthma bronchiale
    • Verengung des pulmonalen Gefäßbettes, z. B. primäre pulmonale Hypertonie, Mitralstenose, Emphysem
    • Hämoglobine mit abnorm hoher Sauerstoffaffinität
  • abnorme Hämoglobinpigmente, z. B. Methämoglobinämie
  • erhöhte Erythropoietin-Sekretion:
    • Nierenerkrankung:
      • Hydronephrose
      • Nierenzysten
      • Gutartige Tumore
      • tritt bei bis zu 5 % der Nierenzellkarzinome auf
      • 10-17 % der Empfänger von Nierentransplantaten
    • andere Tumore - z. B. Kleinhirnhämangioblastom, Uterusfibromyom
  • erhöhter Androgenspiegel:
    • Phäochromozytom
    • Cushing-Syndrom
    • vermännlichende Eierstocktumore, z. B. Arhenoblastom
    • Androgenmissbrauch durch Sportler

Referenz:

• (1) McMullin MF et al. Leitlinien für die Diagnose, Untersuchung und Behandlung von Polyzythämie/Erythrozytose. Br J Haematol. 2005;130(2):174-95