Ein lautes erstes Herzgeräusch entsteht, wenn die Herzklappen am Ende der ventrikulären Diastole weit geöffnet sind und sich zu Beginn der ventrikulären Systole kraftvoll schließen.
Mögliche Ursachen für ein lautes erstes Herzgeräusch sind:
- Später atrioventrikulärer Verschluss
- dies tritt bei schnellem Fluss am Ende der Diastole auf, z. B. bei Mitralstenose, kurzer Diastole bei tachykarden Zuständen und Links-Rechts-Shunts
- wenn das P-R-Intervall weniger als 0,12 s beträgt. Diese Situation führt zu einer geöffneten Klappe, die zum Zeitpunkt der Ventrikelkontraktion nicht geschlossen ist.
Daraus folgt:
- Vorhofflimmern
- kurze Diastole - Tachykardie
- vorzeitiger Vorhofschlag
- Mitralstenose, bei der ein hoher Druck im linken Vorhof den Verschluss der Mitralklappe verzögert
Referenz
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auskultation des Herzens: The Basics with Anatomical Correlation. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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