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Antikoagulation oder Aspirin bei Vorhofflimmern

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Autorenteam

Bewertung des Schlaganfall- und Blutungsrisikos

Schlaganfall-Risiko

  • Verwenden Sie den CHA2DS2-VASc-Schlaganfall-Risiko-Score, um das Schlaganfallrisiko bei Personen mit einer der folgenden Eigenschaften zu bewerten:
    • symptomatisch oder asymptomatisch Paroxysmal, persistierendem oder permanentem Vorhofflimmern
    • Vorhofflattern
    • anhaltendes Risiko eines erneuten Auftretens der Arrhythmie nach einer Kardioversion zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus

Interventionen zur Schlaganfallprävention

  • Menschen unter 65 Jahren mit Vorhofflimmern, die außer ihrem Geschlecht keine weiteren Risikofaktoren aufweisen (d. h. ein sehr geringes Schlaganfallrisiko, das einem CHA2DS2-VASc-Score von 0 bei Männern oder 1 bei Frauen entspricht), sollten keine Schlaganfallpräventionstherapie erhalten.

Blutungsrisiko

  • Bewertung des Blutungsrisikos bei:
    • bei Patienten mit Vorhofflimmern die Aufnahme einer Antikoagulation in Betracht gezogen wird und
    • bei der Überprüfung von Patienten, die bereits Antikoagulationen erhalten
  • Verwendung des ORBIT-Blutungsrisikoscores zur Bewertung des Blutungsrisikos
  • Überwachung und Unterstützung bei der Änderung von Risikofaktoren für Blutungen anbieten, einschließlich:
    • unkontrollierter Bluthochdruck
    • schlechte Kontrolle des INR-Wertes (International Normalised Ratio) bei Patienten, die Vitamin-K-Antagonisten einnehmen
    • gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, einschließlich Thrombozytenaggregationshemmern, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs)
    • schädlicher Alkoholkonsum
    • reversible Ursachen der Anämie

Antikoagulation bei chronischem Vorhofflimmern

  • Die Antikoagulation kann mit Apixaban, Dabigatranetexilat, Rivaroxaban oder einem Vitamin-K-Antagonisten erfolgen.

    • Erwägen Sie eine Antikoagulation für Männer mit einem CHA2DS2-VASc-Score von 1. Berücksichtigen Sie das Blutungsrisiko
      • Apixaban, Dabigatran, Edoxaban und Rivaroxaban werden alle als Optionen empfohlen

    • Menschen mit einem CHA2DS2-VASc-Score von 2 oder höher unter Berücksichtigung des Blutungsrisikos eine Antikoagulation anzubieten
      • Apixaban, Dabigatran, Edoxaban und Rivaroxaban werden alle als Optionen empfohlen

    • Wenn direkt wirkende orale Antikoagulanzien bei Menschen mit Vorhofflimmern kontraindiziert sind, nicht vertragen werden oder nicht geeignet sind, einen Vitamin-K-Antagonisten anbieten

    • Menschen unter 65 Jahren mit Vorhofflimmern, die außer ihrem Geschlecht keine weiteren Risikofaktoren aufweisen (d. h. ein sehr geringes Schlaganfallrisiko, das einem CHA2DS2-VASc-Score von 0 bei Männern bzw. 1 bei Frauen entspricht), keine Schlaganfallpräventionstherapie anbieten

    • eine Antikoagulation nicht allein aufgrund des Alters oder des Sturzrisikos einer Person ablehnen

Bewertung der Antikoagulationskontrolle mit Vitamin-K-Antagonisten

  • Berechnen Sie bei jedem Besuch die Zeit im therapeutischen Bereich (TTR) der Person. Bei der Berechnung der TTR:
    • eine validierte Messmethode wie die Rosendaal-Methode bei computergestützter Dosierung oder der Anteil der Tests im Bereich bei manueller Dosierung verwenden
    • Messungen während der ersten 6 Wochen der Behandlung ausschließen
    • Berechnung der TTR über einen Erhaltungszeitraum von mindestens 6 Monaten

Neubewertung der Antikoagulation bei Personen mit schlechter Antikoagulationskontrolle, die durch einen der folgenden Punkte nachgewiesen wird:

  • 2 INR-Werte höher als 5 oder 1 INR-Wert höher als 8 innerhalb der letzten 6 Monate

  • 2 INR-Werte von weniger als 1,5 innerhalb der letzten 6 Monate

  • TTR weniger als 65%

Thrombozytenaggregationshemmer

  • Bieten Sie Menschen mit Vorhofflimmern keine Aspirin-Monotherapie allein zur Schlaganfallprävention an.

Referenz:


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