Blasentumoren

Siebzig Prozent der Urothelkarzinome sind bei der Erstdiagnose oberflächlich; bei zwei Dritteln kommt es anschließend zu einem Rezidiv an derselben Stelle oder an anderer Stelle im Harntrakt, und in 10–15 % der Fälle ist das Rezidiv invasiv. Diese potenzielle Instabilität des Urothels wird oft als „Feldveränderung“ bezeichnet.

• Bei der Mehrheit handelt es sich um Übergangszellkarzinome, die aus dem spezialisierten, wasserundurchlässigen Epithel entstehen, das die Harnwege auskleidet. Bei Männern erstreckt sich dieses von den Spitzen der Nierenpapillen bis zur Fossa navicularis; bei Frauen bis zur Mitte der Harnröhre

Tumoren können an jeder Stelle dieses Epithels entstehen und sind oft multifokal. Die Blase ist der häufigste Ort der Entstehung.

• Blasenkrebs ist die siebthäufigste Krebsart im Vereinigten Königreich. Bei Männern tritt er 3- bis 4-mal häufiger auf als bei Frauen. Im Vereinigten Königreich war er im Jahr 2011 die vierthäufigste Krebsart bei Männern und die dreizehnt häufigste bei Frauen
• Im Vereinigten Königreich (UK) gibt es jährlich 10.470 neue Fälle von Blasenkrebs mit einer 10-Jahres-Überlebensrate von 46 % (2)
  • Davon sind 49 % der Blasenkrebsfälle vermeidbar
    • Der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für Blasenkrebs ist das Rauchen, das jährlich etwa 45 % der Blasenkrebsfälle im Vereinigten Königreich verursacht (3)
    • Etwa 6 % der Blasenkrebsfälle im UK stehen im Zusammenhang mit beruflicher Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, und etwa 2 % der Fälle stehen im Zusammenhang mit Strahlenexposition (3)
• Blasenkrebs wird in der Regel anhand von sichtbarem Blut im Urin oder bei einer Blutkonstatierung im Urin festgestellt; eine Notaufnahme ist jedoch eine häufige Erstmanifestation von Blasenkrebs und geht oft mit einer schlechten Prognose einher
• Die meisten Blasenkarzinome (75–80 %) betreffen nicht die Muskelwand der Blase und werden in der Regel durch endoskopische Entfernung des Tumors (transurethrale Resektion eines Blasentumors [TURBT]) behandelt
  • Darauf folgt häufig die Instillation einer Chemotherapie oder einer impfstoffbasierten Therapie in die Blase, mit einer langfristigen endoskopischen Überwachung der Blase (Zystoskopie) als Nachsorge
  • Einige Patienten dieser Gruppe, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, werden mit einer größeren Operation zur Entfernung der Blase (Zystektomie) behandelt. Patienten mit Krebs in oder durch die Blasenmuskelwand können mit dem Ziel der Heilung mittels Chemotherapie, Zystektomie oder Strahlentherapie behandelt werden; bei Patienten, deren Krebs zu weit fortgeschritten ist, um geheilt zu werden, kommen Strahlentherapie und Chemotherapie zum Einsatz

Quelle:

1. NICE. Blasenkrebs: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG2. Veröffentlicht im Februar 2015, zuletzt überarbeitet im September 2025.
2. Ahangar M, Mahjoubi F, Mowla SJ. Biomarker für Blasenkrebs: aktuelle Ansätze und zukünftige Richtungen. Front Oncol 2024; 14:1453278
3. Cancer Research UK. Statistiken zu Blasenkrebs [Internet]. [abgerufen im März 2026].