"Pro-Levodopa"-Managementansatz

Die Beweise dafür, dass Levodopa die Pathologie der Parkinson-Krankheit beschleunigt, sind nicht schlüssig.

Der "Pro-Levodopa"-Managementansatz wird im Folgenden skizziert:

• die medikamentöse Behandlung so lange wie möglich hinauszögern
  
  
• Levodopa mit einem Decarboxylase-Hemmer einführen:
  • Eine Dosis von 100 mg Levodopa 3-4 Mal pro Tag kann die frühe Krankheit kontrollieren
    
    
• die Kombination von Levodopa mit einem Dopamin-Agonisten kann eine Kontrolle mit weniger Nebenwirkungen ermöglichen:
  • Eine Therapie für eine fortgeschrittene Erkrankung könnte Folgendes umfassen:
    • Levodopa/Decarboxylase-Hemmer in Kombination 500-800 mg täglich in geteilten Dosen
    • Bromocriptin 20 mg, oder Pergolid 2 mg, oder Lisurid 2 mg
      
      
• die Kombination von Levodope mit einem COMT-Hemmer reduziert die motorischen Fluktuationen:
  • Entacapon ist im Vereinigten Königreich zugelassen.
    
    
    
    
• Anticholinergika
• Amantadin
• Apomorphin