Schuppenflechte (Guttate)

Die Psoriasis guttata folgt häufig auf eine akute hämolytische Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe B bei Personen, die genetisch für Psoriasis prädisponiert sind. Sie macht 2 % der gesamten Psoriasis-Fälle aus (1). Bei der Mehrheit der Patienten ist die Krankheit selbstlimitierend (2).

Zu den klinischen Merkmalen gehören:

• lachsfarbene, tautropfenartige Papeln (3)
• zahlreiche, kleine, runde psoriatische Läsionen - weniger als 1 cm Durchmesser (1)
• die Anzahl der Läsionen kann variieren (von 5 oder 10 bis über 100) (1)
• die Läsionen entwickeln sich akut und haben in der Regel ein zentripetales Verteilungsmuster (über den Rumpf), können aber auch den Kopf und die Gliedmaßen betreffen (1)
• bricht oft plötzlich nach der Infektion aus - kann rasch verschwinden oder stabile Plaques bilden
• kann anfangs jucken
• klinisch von Pityriasis rosea zu unterscheiden, da Pityriasis rosea eine hellere rosa Farbe hat und die Schuppung auf die Ränder der einzelnen Läsionen beschränkt ist
• akute Schübe bei Kindern sind in der Regel selbstlimitierend, bei Erwachsenen kann es jedoch zu Komplikationen der chronischen Plaque-Krankheit kommen (1)

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Referenz:

• 1. Langley R.G.B et al. Psoriasis: Epidemiologie, klinische Merkmale und Lebensqualität. Annals of the Rheumatic Diseases 2005;64(2)
• 2. Britischer Verband der Dermatologen 2008. Allgemeine Behandlung der Psoriasis - Spezifische Stellen
• 3. Amerikanische Akademie für Dermatologie 2008. Behandlungsrichtlinien für die Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis - Abschnitt 1. Überblick über die Psoriasis und Leitlinien für die Behandlung von Psoriasis mit Biologika