Hodentumore sind relativ selten und machen 1-1,5 % der männlichen Krebserkrankungen aus (1).
- Vor der Pubertät ist er selten, ist aber der häufigste Tumor bei jungen und mittelalten Männern (in der Regel bei Männern im Alter von 15-49 Jahren) (2),
- 2010 betrafen 62 % der neu diagnostizierten Fälle von Hodenkrebs in England Männer unter 40 Jahren (3)
- die Inzidenzraten erreichen ihren Höhepunkt mit etwa 17 oder 18 pro 100.000 in der Altersgruppe der 25- bis 34-Jährigen (2)
Hodentumore können unterteilt werden in:
- Keimzelltumore (GCTs)
- 90-95% der Hodentumore
- z. B. - Seminom, spermatozytäres Seminom
- Lymphome
- etwa 4 % der Hodentumoren
- werden fast immer bei Männern über 50 Jahren gefunden
- werden im Allgemeinen als eine andere Krankheitsentität als GCTs behandelt
- Stromatumoren des Nabelschnurgewebes
- z. B. - Leydig-Zell-Tumor, Sertoli-Zell-Tumor
- Selten und in der Regel gutartig
- seltene Tumore
- die in paratestikulären Strukturen entstehen, sind Rhabdomyosarkome bei Kindern und Liposarkome bei älteren Männern (4)
SIGN haben vorgeschlagen (5):
- Zu den vorgestellten Symptomen/Anamnese von Patienten mit Hodenkrebs gehören:
- eine schmerzlose, solide, einseitige Masse im Hodensack (die Mehrzahl der Fälle)
- vergrößerter Hoden
- Skrotalschmerzen (20% der Fälle)
- Rückenschmerzen (10%)
- Gynäkomastie (7%)
- ziehendes Gefühl im Hodensack
- zufälliges kürzliches Trauma (es wird nicht davon ausgegangen, dass das Trauma den Krebs verursacht, sondern dass es den Patienten und den Arzt auf einen bestehenden Tumor aufmerksam macht).
Die Inzidenz nimmt insbesondere in der weißen, kaukasischen Bevölkerung in der ganzen Welt zu, während die Erkrankung zu Beginn des Jahrhunderts praktisch unbekannt war (2).
Bei einem hohen Anteil (96 %) der Hodenkrebsfälle in Nordirland ist das Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose bekannt (2)
- Hodenkrebspatienten, deren Stadium bekannt ist, werden am häufigsten im Stadium I diagnostiziert (77 %)
- mehr Patienten mit bekanntem Stadium werden in einem frühen Stadium diagnostiziert (91 % im Stadium I oder II) als in einem späten Stadium (9 % im Stadium III oder IV). Nur 1 % der Patienten hat bei der Diagnose Metastasen (Stadium IV).
Risiko des Wiederauftretens von Hodenkrebs nach der Behandlung von Hodenkrebs:
- Die Hypothese, dass eine Chemotherapie auf Cisplatin-Basis (CBCT) das Auftreten von metachronem kontralateralem (zweitem) Keimzell-Hodenkrebs (TC) verringert
- eine Studie (6) zeigte, dass die kumulative 20-Jahres-Rohinzidenz insgesamt 4,0 % (95 % CI, 3,5 bis 4,6) betrug, wobei die Inzidenz nach einer Chemotherapie (CT) (3,2 %; 95 % CI, 2,5 bis 4,0) niedriger war als nach einer alleinigen Operation (5,4 %; 95 % CI, 4,2 bis 6,8)
- Die Inzidenz der zweiten TC war bei Personen, die bei der ersten TC-Diagnose >= 30 Jahre alt waren, ebenfalls niedriger (2,8%; 95% CI, 2,3 bis 3,4) als bei Personen, die < 30 Jahre alt waren (6,0%; 95% CI, 5,0 bis 7,1)
- Insgesamt war das Risiko einer zweiten TZ-Diagnose 13-mal höher als das Risiko, in der allgemeinen männlichen Bevölkerung eine TZ zu entwickeln (standardisiertes Inzidenzverhältnis, 13,1; 95 % KI, 11,5 bis 15,0).
Hoden-Keimzelltumoren (GCT) gelten als heilbare Krebserkrankung, da die Heilungsrate bei allen Patienten >95 % und bei Patienten mit metastasierter Erkrankung etwa 90 % beträgt (7)
- Die Einführung von Chemotherapieschemata auf Cisplatinbasis und die Verfeinerung der chirurgischen Verfahren haben zu einer radikalen Veränderung der Prognose von GCTs geführt
- die Inzidenz von GCTs ist in den letzten 30 Jahren in charakteristischen Regionen stetig gestiegen
- Im Jahr 2020 wurde die höchste Inzidenz in den skandinavischen Ländern, West- und Mitteleuropa (7-11 Fälle pro 100.000), den USA und Kanada (5-6 Fälle pro 100.000) sowie Australien und Japan (7 bzw. 4 Fälle pro 100.000) geschätzt.
Referenz: