Antipsicóticos e hiperprolactinemia

• los antipsicóticos clásicos pueden provocar aumentos importantes de prolactina (probablemente a través del bloqueo de los receptores dopaminérgicos) - un estudio de pacientes con esquizofrenia medicados con neurolépticos reveló una prevalencia de galactorrea del 19% (1)
• también se ha descrito hiperprolactinemia con el uso de antipsicóticos atípicos, pero las tasas de prevalencia no están claras
• la clozapina puede diferir de otros antipsicóticos: los aumentos observados de prolactina han sido menores y no se ha informado de amenorrea, galactorrea o inhibición de la eyaculación (2); asimismo, pacientes que han desarrollado hiperprolactinemia con antipsicóticos convencionales han sido tratados posteriormente con clozapina sin que reapareciera la hiperprolactinemia (3)

Referencia:

1. Windgassen K, Wesselmann U, Schulze Monking H (1996). Galactorrea e hiperprolactinemia en pacientes esquizofrénicos con neurolépticos: frecuencia y etiología. Neuropsychobiology, 33, 142-6.
2. Marken PA, Haykal RF, Fisher JN (1992). Management of psychotropic-induced hyperprolactinaemia. Clin Pharm, 11, 851-6.
3. Bunker MT et al (1997). Atenuación de la hiperprolactinemia inducida por antipsicóticos con clozapina. J Child Adolesc Psychopharmacol, 7, 65-69.