El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas causada por un paramixovirus ARN, con una morbilidad y mortalidad subestimadas por la población general.
- la fase prodrómica se caracteriza por la aparición de fiebre, malestar general, coriza, conjuntivitis y tos
- erupción eritematosa y maculopapular que comienza en la cabeza y se extiende al tronco y las extremidades en tres o cuatro días
- Las manchas de Koplik (pequeñas manchas rojas con el centro blanco azulado) pueden aparecer en las membranas mucosas de la boca uno o dos días antes de que aparezca la erupción y pueden verse durante uno o dos días más.
El sarampión se transmite por el aire o por gotitas.
Los individuos son infecciosos desde el comienzo del periodo prodrómico (cuando aparece el primer síntoma) hasta cuatro días después de la aparición de la erupción.
El periodo de incubación es de unos 10 a 12 días desde la exposición hasta la aparición de los síntomas, y de dos a cuatro días antes de que aparezca la erupción.
- sin embargo, el periodo de incubación puede variar de 7 a 21 días (3)
Si un niño presenta las siguientes características, son muy indicativas de sarampión:
- erupción durante al menos tres días, y
- fiebre durante al menos un día, y
- al menos una de las siguientes: tos, coriza o conjuntivitis.
Es grave en lactantes, adultos y pacientes inmunodeprimidos (2).
El sarampión es una enfermedad de declaración obligatoria en el Reino Unido (desde 1940). La notificación puede realizarse por sospecha clínica (no es necesaria la confirmación de laboratorio) (1).
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El curso clínico de la infección primaria por sarampión y sus principales síntomas (3):

NHS England ha proporcionado asesoramiento sobre posibles casos de sarampión que se presenten en atención primaria (4):

Notas:
- aunque la vía de transmisión del sarampión es mayoritariamente aérea por gotitas o contacto directo con secreciones nasales o de garganta de personas infectadas; con mucha menor frecuencia, el sarampión puede transmitirse a través de artículos recién ensuciados con secreciones de nariz y garganta, o por transmisión aérea sin contacto cara a cara conocido (3)
- el sarampión es extremadamente infeccioso, con un número básico de reproducción (R0) estimado en torno a 15-20 (es decir, por término medio, habrá de 15 a 20 individuos infectados a partir de un solo caso en una población totalmente susceptible) (3)
- la tasa de ataque secundario es más elevada entre los contactos cercanos no inmunizados, en particular los contactos domésticos
Referencia:
- (1) Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book".Capítulo 21 Sarampión (Agosto 2019)
- (2) Asaria P, MacMahon E. Sarampión en el Reino Unido: ¿podemos erradicarlo para 2010? BMJ. 2006;333(7574):890–895
- (3) Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (febrero de 2024). Directrices nacionales sobre el sarampión
- (4) NHS England (19 de enero de 2024). Guidance for risk assessment and infection prevention and control measures for measles in healthcare settings.
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