Tratamiento del eczema

Puede considerarse en términos de:

• educación general
• terapia de primera línea
• terapia de segunda línea

En los niños, el NICE sugiere un esquema de tratamiento basado en la gravedad del eczema atópico:

• eczema atópico leve
  • emolientes
  • corticosteroides tópicos de potencia leve
• eczema atópico moderado
  • emolientes
  • corticosteroides tópicos de potencia moderada
  • inhibidores tópicos de la calcineurina, p. ej. pimecrolimus
  • vendas
• eczema atópico grave los tratamientos inmunosupresores sistémicos se reservan para el tratamiento de los casos más graves de eczema que no se han controlado adecuadamente con tratamientos tópicos (como los corticosteroides tópicos y los inhibidores tópicos de la calcineurina)
  • emolientes
  • corticosteroides tópicos potentes
  • inhibidores tópicos de la calcineurina
  • vendajes
  • fototerapia
  • terapia sistémica

Notas:

• utilizar corticosteroides tópicos de potencia adecuada para tratar las zonas afectadas
  
• los inhibidores tópicos de la calcineurina (incluidos tacrolimus y pimecrolimus) están autorizados para su uso en adultos y niños a partir de dos años de edad como tratamientos de segunda línea para el eczema moderado a grave que no se haya controlado con corticosteroides tópicos, cuando exista un riesgo grave de efectos adversos importantes por el uso adicional de corticosteroides tópicos (en particular, atrofia cutánea irreversible)
  

Referencia:

• NICE (diciembre de 2007).Atopic eczema in children Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.
• Sawangjit R et al. Tratamientos sistémicos para el eccema: un metanálisis en red (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 9. Art. No.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2