Infección urinaria en los hombres

La infección del tracto urinario (ITU) en los hombres es, por lo general, poco frecuente; los varones menores de 50 años tienen una prevalencia de alrededor del 0,1%. La baja incidencia puede deberse a que

• uretra más larga
• mayor distancia entre el ano y el meato uretral
• entorno perimeatal más seco
• actividad antibacteriana de las secreciones prostáticas (1)

La incidencia es mayor en la infancia, en los ancianos (por encima de los 65 años, la prevalencia es de aproximadamente el 10%) y en los pacientes institucionalizados (1).

Antes se consideraba que una ITU en un hombre joven era indicativa de una anomalía urológica subyacente, una obstrucción de la salida de la vejiga o una instrumentación y, por tanto, una ITU complicada (2). Ahora hay pruebas de que las cepas de E. coli uropatógena que causan pielonefritis en mujeres jóvenes pueden causar una ITU no complicada (generalmente cistitis) en hombres jóvenes.

Los resultados son potencialmente más graves en los hombres que en las mujeres (3).

Las ITU y las infecciones del tracto genital masculino pueden clasificarse según los síntomas clínicos predominantes:

• ITU baja no complicada (cistitis)
• pielonefritis no complicada
• ITU complicada con o sin pielonefritis
• urosepsis
• uretritis
• formas especiales: prostatitis, epididimitis y orquitis (2)

Referencia:

• (1) Harper M, Fowlis G. Manejo de las infecciones del tracto urinario en hombres. Tendencias en Urología, Ginecología y Salud Sexual 2007;12(1):30-35
• (2) Asociación Europea de Urología (EAU) 2009. Directrices sobre infecciones urológicas
• (3) Walling AD. Técnicas para investigar las causas de ITU en hombres. Am Fam Physician. 2002;65(11)