Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es la separación del epitelio pigmentario de la retina externa de la retina neurosensorial interna. Cuando falla la fuerza que sujeta la retina, se acumula líquido en el espacio subretiniano provocando la separación (1).

La separación de la retina puede deberse a

• cicatrización del vítreo y la retina - tracción
• fuga de líquido en el espacio subretiniano (exudativa)
• desgarros o roturas de la retina (que provocan la entrada de líquido de la cavidad vítrea en el espacio subretiniano) (1), bien por traumatismo, bien cuando es inusualmente delgada - como en el ojo miope alargado, o bien por defectos congénitos.

La mayoría de las roturas de retina están causadas por el desprendimiento de vítreo posterior (DVP). Se trata de un proceso que depende de la edad, causado por la separación parcial del vítreo de la superficie retiniana (2).

• en la mayoría de los pacientes el PVD es benigno y puede pasar desapercibido
• los pacientes sintomáticos tienen un riesgo del 10-15% de desarrollar roturas retinianas
• rara vez se observa en pacientes menores de 40 años, la prevalencia aumenta con la edad (40% en la séptima década y hasta 86% en la novena década) (1)

Cuando la retina se desprende, se lleva consigo su riego sanguíneo; la excepción es la mácula. Esto significa que un tratamiento adecuado puede devolver la vista. Sin embargo, es necesaria una intervención quirúrgica inmediata para detener el desprendimiento progresivo y la pérdida completa de la vista.

Referencias:

• (1) Kang HK, Luff AJ. Management of retinal detachment: a guide for non-ophthalmologists (Tratamiento del desprendimiento de retina: guía para no oftalmólogos). BMJ. 2008;336(7655):1235-40
• (2) Gariano RF, Kim CH. Evaluación y manejo de la sospecha de desprendimiento de retina. Am Fam Physician. 2004;69(7):1691-8