Ejemplos de causas

Los fármacos de uso más frecuente que pueden ser ototóxicos son:

• aminoglucósidos - la clase más importante de fármacos ototóxicos:
  • estreptomicina - principalmente vestibulotóxica en adultos, pero en niños destaca la cocleotoxicidad
  • neomicina: principalmente cocleotóxica
  • gentamicina: principalmente vestibulotóxica
• Los diuréticos del asa, en particular el ácido etacrínico y la frusemida, pueden causar pérdida de audición neurosensorial. Por separado, el efecto suele ser reversible, pero muestran ototoxicidad sinérgica cuando se combinan con aminoglucósidos, y pueden causar daños irreversibles.

Entre los fármacos ototóxicos de uso menos frecuente se incluyen:

• el alcohol y el tabaco, que pueden causar sordera neurosensorial
• aspirina, y quinina y sus derivados - pueden causar acúfenos reversibles y una sordera neurosensorial

Raramente:

• agentes citotóxicos - como el cisplatino y la mostaza nitrogenada - sordera neurosensorial
• betabloqueantes - en particular, practolol - cocleotóxicos
• anticonvulsivantes - especialmente, fenitoína y etosuximida - vestibulotóxicos
• la talidomida utilizada durante el embarazo es ototóxica
• eritromicina: rara vez se produce sordera con dosis elevadas.

Referencia: Ototoxicity. Moffat. En: Scott Brown's Otolaryngology. Quinta edición (1987). Butterworths.