La anorexia nerviosa es una afección psicofisiológica, que se da especialmente en niñas y mujeres jóvenes, y que se caracteriza por la incapacidad o el rechazo a comer.
Es una afección de las sociedades occidentales.
La tasa de prevalencia de este trastorno se estima entre el 1 y el 2% de las escolares y estudiantes de enseñanza superior. La prevalencia masculina es muy inferior. La anorexia nerviosa suele aparecer en las mujeres entre los 16 y los 17 años, y no es habitual que aparezca después de los 30 años.
La anorexia nerviosa
- es un trastorno alimentario caracterizado por un miedo intenso a engordar y el rechazo a mantener un peso corporal mínimamente normal.
- las personas con anorexia también presentan una percepción errónea de la forma y/o el tamaño del cuerpo
- comparación de los criterios DSM-IV y DMS-5 para la anorexia nerviosa
- en el DSM-IV, se excluía el diagnóstico de anorexia nerviosa si el paciente mantenía un peso corporal igual o superior al percentil 85 para su estatura/edad
- en el DSM-5 este criterio es similar, pero añade el sexo, las normas de desarrollo y la salud física y utiliza datos del índice de masa corporal
- El DSM-5 añade el "comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso" como forma añadida de cumplir un criterio.
- El DSM-5 no incluye criterios sobre la ausencia de tres menstruaciones consecutivas en las mujeres, como ocurría anteriormente en el DSM-IV.
- El tipo restrictivo y los tipos de atracones/purgas difieren en que el DSM-IV especifica "durante el episodio actual" y el DSM-5 especifica "durante los últimos 3 meses".
- El DSM-5 añade criterios para la remisión parcial y total, mientras que el DSM-IV no incluye esta información
- un estudio comparó 215 jóvenes de 8 a 21 años inscritos como nuevos pacientes con trastornos alimentarios en entornos clínicos y mostró un aumento del 30 al 40 por ciento en anorexia nerviosa al comparar los criterios del DSM-IV y del DSM-5
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo en el contexto de la edad, el sexo, la trayectoria de desarrollo y la salud física (inferior a lo mínimamente normal/esperado).
- La gravedad se basa en el índice de masa corporal (IMC) derivado de las categorías de la Organización Mundial de la Salud para la delgadez en adultos; para niños y adolescentes deben utilizarse los percentiles correspondientes:
- Leve: IMC mayor o igual a 17 kg/m2,
- Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2,
- Grave: IMC 15-15,99 kg/m2,
- Extremo: IMC inferior a 15 kg/m2
B. Miedo intenso a engordar o engordar o comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso.
C. Perturbado por el propio peso o forma corporal, autoestima influida por el peso o forma corporal o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal.
**D. En mujeres menstruantes, ausencia de al menos 3 ciclos menstruales consecutivos no inducidos sintéticamente.
Tipo restrictivo:
- Durante los últimos 3 meses, el individuo no ha presentado episodios recurrentes de atracones o conductas purgativas (es decir, vómitos autoinducidos o uso indebido de laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe las presentaciones en las que la pérdida de peso se logra principalmente mediante dietas, ayuno y/o ejercicio excesivo
- (anteriormente en el DSM-IV "Durante el episodio actual...")
Tipo de atracón/purga:
- Durante los últimos 3 meses, el individuo ha presentado episodios recurrentes de atracones o conductas purgativas (es decir, vómitos autoinducidos o abuso de laxantes, diuréticos o enemas).
- (antes en DSM-IV "Durante el episodio actual..")
Criterios añadidos para "remisión completa" y "remisión parcial".
Remisión parcial: Después de cumplirse los criterios completos, no se ha alcanzado el bajo peso corporal durante un período sostenido, PERO se sigue cumpliendo al menos uno de los dos criterios siguientes:
- Miedo intenso a engordar/volverse obeso o comportamiento que interfiere con el aumento de peso
- O
- Perturbación por el peso y la figura.
Remisión completa: Una vez cumplidos los criterios completos, no se cumple ninguno de los criterios durante un periodo de tiempo sostenido.
Referencia: