Prevención farmacológica de las recaídas

Intervenciones para la dependencia moderada y grave del alcohol tras una abstinencia satisfactoria

Tras una abstinencia satisfactoria en personas con dependencia moderada y grave del alcohol, considerar la posibilidad de ofrecer acamprosato o naltrexona oral en combinación con una intervención psicológica individual (terapias cognitivo-conductuales, terapias conductuales o terapias basadas en el entorno y las redes sociales) centrada específicamente en el consumo abusivo de alcohol.

Tras una abstinencia satisfactoria en personas con dependencia moderada y grave del alcohol, considerar la posibilidad de ofrecer acamprosato o naltrexona oral en combinación con terapia conductual de pareja a los usuarios del servicio que tengan una pareja estable y cuya pareja esté dispuesta a participar en el tratamiento.

Tras una abstinencia satisfactoria en personas con dependencia moderada y grave del alcohol, considerar la posibilidad de ofrecer disulfiram en combinación con una intervención psicológica a los usuarios del servicio que:

• tengan como objetivo la abstinencia pero para los que el acamprosato y la naltrexona oral no sean adecuados, o
• prefieren el disulfiram y comprenden los riesgos relativos de tomar el fármaco.

Notas:

• antes de iniciar el tratamiento con acamprosato, naltrexona oral o disulfiram, realice una evaluación médica completa (urea y electrolitos basales y pruebas de la función hepática, incluida la gamma glutamil transferasa [GGT]). En particular, tenga en cuenta cualquier contraindicación o precaución (véase la ficha técnica) y coméntelas con el usuario.

Referencia:

• 1) NICE (febrero de 2011). Trastornos por consumo de alcohol - Diagnóstico, evaluación y tratamiento del consumo nocivo y la dependencia del alcohol.