Étiologie

Les causes comprennent :

• vasculaires (1)
  • veineuse - ulcération suite à une thrombose veineuse profonde, varices
  • artérielles - ischémie, athérosclérose, malformation artério-veineuse
  • mixte
  • vascularite - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, polyartérite noueuse, granulomatose de Wegener
  • lymphatique
• neuropathiques - diabète, tabes dorsalis, spina bifida, lèpre dans les zones endémiques, neuropathie périphérique (1)
• métabolique - diabète, goutte,
• hématologiques - anémie hémolytique, en particulier drépanocytose, sphérocytose héréditaire, polyglobulie rubra vera
• tumeur maligne - généralement un carcinome épidermoïde de la peau. Également ulcère de Marjolin ou maladie de Bowen.
• polyarthrite rhumatoïde - l'ulcération est multifactorielle
• panniculite - nécrobiose lipoïdique - peut être diabétique
• gomme
• pyoderma gangrenosum - souvent associé à une colite ulcéreuse
• traumatisme, par exemple lacérations traumatiques par lambeau sur le tibia ; artefact, brûlures, blessure par le froid, escarre, radiation, factice (1)

De nombreux ulcères de jambe ont une étiologie multifactorielle, par exemple ischémie artérielle, hypertension veineuse, anémie, infection (2).

Référence :

• (1) Agale SV. Chronic Leg Ulcers : Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Ulcers 2013;vol. 2013, Article ID 413604, 9 pages
• (2) Simon DA, Dix FP, McCollum CN. Management of venous leg ulcers (prise en charge des ulcères de jambe veineux). BMJ 2004;328:1358-1362