Les causes comprennent :
- vasculaires (1)
- veineuse - ulcération suite à une thrombose veineuse profonde, varices
- artérielles - ischémie, athérosclérose, malformation artério-veineuse
- mixte
- vascularite - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, polyartérite noueuse, granulomatose de Wegener
- lymphatique
- neuropathiques - diabète, tabes dorsalis, spina bifida, lèpre dans les zones endémiques, neuropathie périphérique (1)
- métabolique - diabète, goutte,
- hématologiques - anémie hémolytique, en particulier drépanocytose, sphérocytose héréditaire, polyglobulie rubra vera
- tumeur maligne - généralement un carcinome épidermoïde de la peau. Également ulcère de Marjolin ou maladie de Bowen.
- polyarthrite rhumatoïde - l'ulcération est multifactorielle
- panniculite - nécrobiose lipoïdique - peut être diabétique
- gomme
- pyoderma gangrenosum - souvent associé à une colite ulcéreuse
- traumatisme, par exemple lacérations traumatiques par lambeau sur le tibia ; artefact, brûlures, blessure par le froid, escarre, radiation, factice (1)
De nombreux ulcères de jambe ont une étiologie multifactorielle, par exemple ischémie artérielle, hypertension veineuse, anémie, infection (2).
Référence :
- (1) Agale SV. Chronic Leg Ulcers : Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Ulcers 2013;vol. 2013, Article ID 413604, 9 pages
- (2) Simon DA, Dix FP, McCollum CN. Management of venous leg ulcers (prise en charge des ulcères de jambe veineux). BMJ 2004;328:1358-1362
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