L'hyperparathyroïdie primaire (PHP) peut être définie comme une sécrétion excessive d'hormone parathyroïdienne (PTH) par la glande parathyroïde (en l'absence de stimulus connu ou reconnu) entraînant une hypercalcémie (changement anormal intrinsèque). (1).
- c'est le troisième trouble endocrinien le plus fréquent
- la cause la plus fréquente d'hypercalcémie en milieu ambulatoire (2).
- La PHP doit être suspectée chez toute personne présentant un taux de calcium sérique élevé, mais elle peut également survenir chez des patients normocalcémiques présentant une carence en vitamine D.
- est un trouble d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes
- la glande parathyroïde devient hyperactive et sécrète des quantités excessives d'hormone parathyroïdienne, provoquant une hypercalcémie, une hypophosphatémie et une hypercalciurie.
- la cause la plus fréquente de l'hyperparathyroïdie primaire est une tumeur non cancéreuse (un adénome) dans l'une des glandes parathyroïdes (4).
L'incidence exacte de l'hyperparathyroïdie primaire n'est pas connue, mais les données actuelles suggèrent une prévalence de 1 à 4/1000 dans la population générale (2,4).
- les femmes sont deux fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes et l'incidence maximale est observée chez les femmes âgées de 50 à 60 ans (2,4)
- une incidence similaire est observée chez les hommes et les femmes avant 45 ans (3)
- chez les jeunes des deux sexes, il est important de rechercher une éventuelle néoplasie endocrinienne multiple.
Avec l'utilisation du dépistage systématique du calcium dans les pays occidentaux, le profil clinique de l'hyperparathyroïdie primaire est passé d'une maladie symptomatique à une maladie avec des symptômes subtils ou sans symptômes spécifiques (hyperparathyroïdie primaire "asymptomatique"). La variante symptomatique reste prédominante dans les pays en développement (3).
Les caractéristiques cliniques associées à l'hyperparathyroïdie primaire (4) :
- sont principalement provoquées par l'hypercalcémie et comprennent la soif et l'augmentation du débit urinaire, des symptômes gastro-intestinaux tels que la constipation et des effets sur le système nerveux central tels que la fatigue et les troubles de la mémoire
- les effets à long terme comprennent les calculs rénaux, les complications osseuses telles que l'ostéoporose et les fractures, ainsi que les maladies cardiovasculaires.
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