Achalasie

L'achalasie est un trouble de la motilité des muscles lisses de l'œsophage :

• défaut de relaxation au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage
• dilatation progressive, tortuosité, incoordination du péristaltisme et hypertrophie de l'œsophage
• obstruction fonctionnelle à l'extrémité inférieure de l'œsophage.

L'achalasie peut survenir à tout âge, mais plus particulièrement entre la deuxième et la cinquième décennie de la vie, avec un pic d'incidence entre 30 et 60 ans. Les hommes et les femmes sont touchés de la même manière (1,2).

L'incidence annuelle est d'environ 1 pour 100 000 et la prévalence de 10 pour 100 000 (1).

Consommation chronique d'opioïdes (COU)

• Des études ont révélé que l'utilisation chronique d'opioïdes était associée à une fréquence accrue de troubles de la dysmotilité œsophagienne, par exemple l'achalasie de type III (OR groupé 4,15, IC à 95 % 2,15-8,03, p<0,0001), mais pas l'achalasie de type I ou II (3).
  • Les auteurs de l'étude ont déclaré que l'UCO devrait être considérée comme un facteur de risque lors du diagnostic du trouble obsessionnel du développement.

Références :

• (1) Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Mise à jour 2021 9 août]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2022 Jan. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consulté le 21 janvier 2022)
• (2) Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. Directives cliniques de l'ACG : Diagnosis and Management of Achalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi : 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID : 32773454.
• (3) Chengu N et al. Systematic Review With Meta-Analysis : Chronic Opioid Use Is Associated With Esophageal Dysmotility in Symptomatic Patients. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002410, 18 août 2023. | DOI : 10.14309/ajg.0000000000002410