Les options de traitement du carcinome colique consistent en
- la résection chirurgicale de la lésion
- colectomie avec ablation en bloc des ganglions lymphatiques régionaux en cas de cancer du côlon non métastatique résécable (1)
- résection de la maladie métastatique et colectomie (en même temps ou séparément) pour les tumeurs métastatiques considérées comme résécables (2)
- chimiothérapie
- chimiothérapie adjuvante après chirurgie pour les cancers du côlon de stade II et III à haut risque (2)
- la chimiothérapie préopératoire pour les maladies métastatiques résécables (1)
- Il a été démontré que la chimiothérapie palliative chez les patients atteints d'une maladie localement avancée ou métastatique réduisait la mortalité et la progression à 12 mois (1). Ces résultats se traduisent par une différence absolue de survie de 16 % et une augmentation de 25 % de la survie sans progression (augmentation de 3,7 mois de la survie médiane et de 6 mois de la survie médiane sans progression) chez les patients traités par chimiothérapie palliative, par exemple le 5-fluorouracile seul ou en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques.
- agents biologiques (2,3)
La réponse à la radiothérapie est limitée par la difficulté de diriger le faisceau de rayonnement sur la tumeur sans endommager les structures environnantes, par exemple la vessie.
Référence :
- (1) National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2012. Directives de pratique clinique du NCCN en matière d'oncologie. Colon Cancer
- (2) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2014. Cancer colorectal : le diagnostic et la prise en charge du cancer colorectal.
- (3) NICE (janvier 2020). Cancer colorectal.
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