Traitement du cancer du côlon

Les options de traitement du carcinome colique consistent en

• la résection chirurgicale de la lésion
  • colectomie avec ablation en bloc des ganglions lymphatiques régionaux en cas de cancer du côlon non métastatique résécable (1)
  • résection de la maladie métastatique et colectomie (en même temps ou séparément) pour les tumeurs métastatiques considérées comme résécables (2)
• chimiothérapie
  • chimiothérapie adjuvante après chirurgie pour les cancers du côlon de stade II et III à haut risque (2)
  • la chimiothérapie préopératoire pour les maladies métastatiques résécables (1)
  • Il a été démontré que la chimiothérapie palliative chez les patients atteints d'une maladie localement avancée ou métastatique réduisait la mortalité et la progression à 12 mois (1). Ces résultats se traduisent par une différence absolue de survie de 16 % et une augmentation de 25 % de la survie sans progression (augmentation de 3,7 mois de la survie médiane et de 6 mois de la survie médiane sans progression) chez les patients traités par chimiothérapie palliative, par exemple le 5-fluorouracile seul ou en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques.
• agents biologiques (2,3)

La réponse à la radiothérapie est limitée par la difficulté de diriger le faisceau de rayonnement sur la tumeur sans endommager les structures environnantes, par exemple la vessie.

Référence :

• (1) National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2012. Directives de pratique clinique du NCCN en matière d'oncologie. Colon Cancer
• (2) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2014. Cancer colorectal : le diagnostic et la prise en charge du cancer colorectal.
• (3) NICE (janvier 2020). Cancer colorectal.