Contre-indications à la méthode Yuzpe, par exemple Schering PC4 :
- Les contre-indications absolues comprennent
- antécédents de thrombose
- porphyrie aiguë active
- maladie hépatique grave en cours
- migraine focale au moment de la consultation
- Les contre-indications relatives comprennent l'allaitement, car une petite quantité d'œstrogènes peut passer dans le lait maternel. Cela peut entraîner une hémorragie de privation inoffensive chez le bébé de sexe féminin nourri au sein.
Les contre-indications de la méthode au lévonorgestrel sont les suivantes
- contre-indiquée en cas de grossesse ou de suspicion de grossesse
- cette méthode ne convient pas aux femmes souffrant de porphyrie aiguë active ou d'une maladie hépatique grave.
Les contre-indications de l'acétate d'ulipristal sont les suivantes :
- contre-indiqué en cas de grossesse ou de suspicion de grossesse, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité à l'un des excipients
- en l'absence d'études spécifiques permettant de contrôler la sécurité, l'ulipristal n'est pas recommandé en cas d'insuffisance hépatique grave, ni chez les femmes souffrant d'asthme grave insuffisamment contrôlé par des glucocorticoïdes oraux comme on ne sait pas si l'ulipristal est excrété dans le lait maternel, il est conseillé aux femmes qui allaitent de ne pas le faire pendant les 36 heures suivant le traitement.
La contraception hormonale d'urgence ne doit pas être administrée si les saignements menstruels sont en retard ou si un rapport sexuel non protégé a eu lieu plus de 72 heures auparavant.
Remarques :
- Des conseils ont été donnés concernant l'utilisation de la contraception d'urgence et des médicaments inducteurs d'enzymes (1)
- les femmes qui demandent une CU orale alors qu'elles utilisent des médicaments inducteurs d'enzymes ou dans les 28 jours suivant leur arrêt, doivent être invitées à prendre un total de 3 mg de LNG (deux comprimés de 1,5 mg) en une seule dose dès que possible et dans les 120 heures suivant le rapport sexuel non protégé (l'utilisation de LNG >72 heures après le rapport sexuel non protégé et la double dose ne sont pas couvertes par l'autorisation du produit).
- L'acétate d'ulipristal (UPA) est déconseillé aux femmes qui utilisent des médicaments inducteurs d'enzymes ou qui en ont pris au cours des 28 derniers jours. Les femmes doivent être informées que l'UPA est susceptible de réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Des précautions supplémentaires sont conseillées pendant 14 jours après la prise d'UPA (9 jours si vous utilisez ou commencez à utiliser le POP, 16 jours pour Qlaira®).
Veuillez consulter le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire l'un des médicaments mentionnés.
Référence :
- Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance. Interactions médicamenteuses avec la contraception hormonale. Unité d'efficacité clinique ; janvier 2011.