Étiologie

L'ingestion d'aliments contaminés est la voie d'infection la plus courante.

• aucun agent pathogène ne peut être trouvé dans la majorité des épisodes de diarrhée du voyageur (1)
• bactéries (50-75% des cas)
  • Les bactéries sont les organismes responsables de la diarrhée du voyageur dans un nombre de cas pouvant aller jusqu'à 50 %.
  • Les agents pathogènes les plus courants sont
    • Escherichia coli (entérotoxique)
    • E coli (entéroagrégant)
    • Campylobacter
    • Salmonella et Shigella
• les virus (jusqu'à 20 % des cas)
  • Norovirus, Rotavirus
• parasites
  • Giardia intestinalis
  • Cryptosporidium spp
  • Cyclospora cayetanensis
• intoxication alimentaire aiguë - causée par l'ingestion de toxines préformées généralement produites par Staphylococcus aureus, Bacillus cereus ou Clostridium perfringens (2).

La fréquence relative des différents agents pathogènes varie en fonction de la destination, du lieu et de la saison. Principaux énétropathogènes à l'origine de la TD en :

• Amérique latine et Afrique
  • E. coli entérotoxinogène (ETEC) - 33
  • E. coli entéroagrégatif (EAEC) - 13
  • Norovirus - 15
  • shigella - 8%
• Asie du Sud (sous-continent indien)
  • Campylobacter - 20
  • ETEC - 19%
  • EAEC - 16%
  • vibrions - 10%
  • parasites 10%
  • Salmonella - 8% (2)

Certaines personnes peuvent présenter une susceptibilité génétique à la diarrhée du voyageur (2).

Références :

• (1) Yates J.Traveler's diarrhea. Am Fam Physician. 2005;71(11):2095-100.
• (2) DuPont HL. Revue systématique : l'épidémiologie et les caractéristiques cliniques de la diarrhée du voyageur. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(3):187-96