La fibrillation auriculaire paroxystique est souvent plus symptomatique que la fibrillation stable et il est souvent difficile de la distinguer des ectopies auriculaires fréquentes.
Elle est une cause fréquente de palpitations chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Elle peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Classification de la FA (1) :
- La fibrillation auriculaire est classée comme "paroxystique" si les épisodes se terminent spontanément ou après une intervention ciblée dans les sept jours.tandis que la fibrillation auriculaire qui dure plus de sept jours sans se terminer est considérée comme "persistante". "persistante" et nécessite souvent une cardioversion électrique ou pharmacologique pour y mettre fin.
- la fibrillation auriculaire qui persiste de manière continue pendant plus d'un an est appelée "fibrillation auriculaire persistante de longue durée"."
- lorsque le patient et le clinicien décident de ne poursuivre aucune tentative de rétablissement du rythme normal, la fibrillation auriculaire est considérée comme "permanente"
Risque de progression de la FA paroxystique (2) :
- une analyse intermédiaire de l'étude RACE V (n=417) a révélé une progression de la FA chez 5,5 % des patients par an
- Les prédicteurs comprenaient des marqueurs du remodelage auriculaire, le sexe, la régurgitation de la valve mitrale, le tour de taille et des biomarqueurs liés à la coagulation, à l'inflammation, à l'étirement des cardiomyocytes et à l'athérosclérose.
Référence :
- Ponamgi SP et al. Screening and management of atrial fibrillation in primary care. BMJ 2021;372:mn379 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.mn379
- Nguyen B, Weberndorfer V, Crijns HJ, et al. Prevalence and determinants of atrial fibrillation progression in paroxysmal atrial fibrillation.Heart Published Online First : 20 July 2022. doi : 10.1136/heartjnl-2022-321027.