Traitement de l'eczéma

Peut être considéré en termes de :

• éducation générale
• thérapie de première ligne
• traitement de deuxième intention

Chez les enfants, le NICE propose un schéma de traitement basé sur la sévérité de l'eczéma atopique :

• eczéma atopique léger
  • émollients
  • corticostéroïdes topiques de faible puissance
• eczéma atopique modéré
  • émollients
  • corticostéroïdes topiques de puissance modérée
  • inhibiteurs topiques de la calcineurine, par exemple le pimécrolimus
  • bandages
• eczéma atopique sévère les traitements immunosuppresseurs systémiques sont réservés au traitement des cas les plus sévères d'eczéma qui n'ont pas été contrôlés de manière adéquate par les traitements topiques (tels que les corticostéroïdes topiques et les inhibiteurs topiques de la calcineurine).
  • émollients
  • corticostéroïdes topiques puissants
  • inhibiteurs topiques de la calcineurine
  • bandages
  • photothérapie
  • thérapie systémique -

Remarques :

• utiliser des corticostéroïdes topiques de puissance appropriée pour traiter les zones affectées
  
• les inhibiteurs topiques de la calcineurine (y compris le tacrolimus et le pimécrolimus) sont autorisés chez les adultes et les enfants de deux ans et plus en tant que traitement de deuxième intention de l'eczéma modéré à sévère qui n'a pas été contrôlé par les corticostéroïdes topiques, lorsqu'il existe un risque sérieux d'effets indésirables importants liés à l'utilisation de corticostéroïdes topiques supplémentaires (en particulier l'atrophie cutanée irréversible).
  

Référence :

• NICE (décembre 2007), Eczéma atopique chez l'enfant Prise en charge de l'eczéma atopique chez l'enfant, de la naissance à l'âge de 12 ans.
• Sawangjit R et al. Systemic treatments for eczema : a network meta-analysis. Base de données Cochrane des revues systématiques 2020, numéro 9. Art. No. : CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2