Tremblements posturaux

Un tremblement postural est un tremblement qui est aggravé par une posture particulière, par exemple lorsque les bras sont tendus.

Les causes sont diverses :

• il peut s'agir d'un tremblement physiologique exagéré dû à :
  • l'anxiété
  • la thyrotoxicose
    
    
• au métabolisme :
  • encéphalopathie hépatique
  • rétention de CO2
    
    
• lésions cérébrales, par ex :
  • maladie de Wilson
  • syphilis
    
    
• tremblement essentiel
  
  
• médicaments, par exemple le salbutamol
  
  
• le torticolis spasmodique peut être exagéré par certaines postures.

Notes :

• le tremblement postural est un tremblement spécifique à une position, survenant lors du maintien d'une posture ou d'une position spécifique (1)
  • est considéré comme un tremblement d'action et peut être observé dans le tremblement essentiel (TE), la maladie de Parkinson et la dystonie
  • le tremblement ré-émergent, qui a été considéré comme un tremblement postural dans le passé, s'est avéré être une continuation du tremblement de repos pendant une posture stable et tend à être sensible à la dopamine
  • le propranolol s'est avéré utile pour traiter le tremblement de tête, considéré par nature comme un tremblement postural, dans le cadre de l'ET mais pas de la dystonie.

Référence :

• Frei K, Truong DD. Médicaments utilisés pour traiter les tremblements. J Neurol Sci. 2022 Apr 15;435:120194. doi : 10.1016/j.jns.2022.120194. Epub 2022 Feb 19. PMID : 35279634.