L'évaluation de l'état nutritionnel peut être réalisée en grande partie par l'anamnèse et l'examen. Les investigations fournissent des preuves supplémentaires.
Les principales questions à se poser sont les suivantes
- la malnutrition protéino-énergétique est-elle significative, c'est-à-dire suffisamment grave pour interférer avec les fonctions physiologiques normales ?
- De quel type de malnutrition s'agit-il, par exemple marasme, kwashiorkor, carence combinée ou individuelle en éléments alimentaires ?
- Le patient est-il physiologiquement stressé ?
- Quel type de stress est susceptible d'être rencontré, par exemple chimiothérapie, chirurgie, période d'abstinence buccale, et quelles dispositions doivent être prises pour cette période ?
En général, l'anamnèse et l'examen sont complétés par une batterie de mesures pratiques simples sur une période d'au moins deux semaines :
- poids corporel
- épaisseur du pli cutané du triceps
- la circonférence du muscle du milieu du bras
- albumine plasmatique avec ou sans transferrine et préalbumine.
Le dépistage de la malnutrition dans la communauté peut être réalisé à l'aide de l'outil de dépistage universel de la malnutrition (Malnutrition Universal Screening Tool). L'outil de dépistage universel de la malnutrition (MUST), par exemple, peut être utilisé à cette fin.
Référence
- Manary MJ, Sandige HL. Prise en charge de la malnutrition infantile aiguë modérée et sévère. BMJ. 2008 Nov 13;337
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