Tumeurs intracrâniennes

Il est possible que n'importe quel type de cellule du cerveau ou de la moelle épinière subisse un changement néoplasique. Les limites osseuses du crâne signifient que la simple croissance et le déplacement des tissus existants provoquent des perturbations - d'où l'expression "lésion occupant l'espace" ; il en résulte des effets de masse et des signes focaux. Certaines sont invasives et remplacent le tissu normal.

La tumeur cérébrale primaire la plus courante est le gliome. Les tumeurs primaires des neurones sont rares. Les métastases secondaires sont fréquentes, se propageant par voie sanguine ou par invasion directe.

• On estime à environ 10 000 le nombre de nouveaux cas de tumeurs cérébrales primaires par an.
  • Les tumeurs proviennent du tissu cérébral ou de son enveloppe - les méninges.
    
    
  • les gliomes malins de haut grade (gliomes anaplasiques et glioblastomes) et les gliomes pré-malins de bas grade proviennent des cellules gliales du tissu cérébral et représentent plus de 60% des tumeurs cérébrales primaires.
    
    
  • les méningiomes représentent 30 % des tumeurs cérébrales primaires
    • bien que souvent considérés comme bénins, les méningiomes peuvent se manifester de manière aiguë et sont associés à une morbidité neurologique importante à long terme. C'est pourquoi ils peuvent se comporter de manière maligne en termes de récurrence et d'impact.
      
      
• plus de 60 % des personnes atteintes de tumeurs cérébrales primaires se présentent aux services d'urgence et sont diagnostiquées par ces derniers plutôt que par un médecin généraliste ou un spécialiste.
  • les tumeurs cérébrales malignes primaires ne représentent que 3 % de l'ensemble des cancers - on craint que l'incidence réelle de ces tumeurs ne soit en augmentation.
    
    
• les cancers qui se sont propagés au cerveau à partir d'une autre partie du corps sont appelés tumeurs cérébrales secondaires ou métastases cérébrales
  • de nombreux types de cancer peuvent se propager au cerveau, les cancers du poumon et du sein étant les plus fréquents
• l'âge le plus élevé pour la présentation d'un cancer du cerveau se situe entre 65 et 69 ans

Les enfants et les adultes ont tendance à être touchés par des tumeurs différentes. Les médulloblastomes, les astrocytomes pilocytiques du cervelet, les tératomes, les pinéalomes et les craniopharyngiomes ne touchent que les enfants et les adolescents. Les gliomes des hémisphères, les méningiomes, les neurinomes et les adénomes hypophysaires sont observés de l'âge adulte à l'âge avancé.

Référence :

• NICE (juillet 2018). Tumeurs cérébrales (primaires) et métastases cérébrales chez l'adulte.