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Il existe deux approches de la gestion de l'anxiété :
Le traitement comprend également
Le NICE recommande l'approche suivante : (2)
Étape 1 : toutes les présentations connues et suspectées de TAG
Identification, évaluation, éducation, suivi.
Étape 2 : diagnostic de TAG qui ne s'est pas amélioré après l'éducation et la surveillance active dans le cadre des soins primaires.
Soutien psychologique de faible intensité, auto-assistance non facilitée ou guidée, groupes psycho-éducatifs.
Étape 3 : trouble anxieux généralisé avec une réponse inadéquate aux interventions de l'étape 2 ou une déficience fonctionnelle marquée
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC), relaxation appliquée ou traitement médicamenteux.
Étape 4 : TAG complexe réfractaire au traitement et déficience fonctionnelle très marquée, telle que négligence de soi ou risque élevé d'automutilation.
Traitement médicamenteux et/ou psychologique spécialisé, équipes multi-agences, intervention en cas de crise, soins ambulatoires ou hospitaliers.
Il existe souvent des affections concomitantes (dépression, toxicomanie, etc.) qui peuvent également nécessiter un traitement. Le NICE recommande de traiter d'abord l'affection la plus grave. Si l'on traite un enfant ou un adolescent, il faut être beaucoup plus réticent et prudent en matière de prescription.
Remarques :
Référence :
2. Overview | Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults : management | Guidance | NICE (https://www.nice.org.uk/guidance/cg113)
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