HDL en risico op hart- en vaatziekten (CV)

• lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) is een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten
• er zijn aanwijzingen dat er een omgekeerde relatie is tussen serum HDL-C en het risico op coronaire hartziekte (1,2,3)
  • voor elke 1% afname in HDL-C is er een geassocieerde 2-3% toename in risico op coronaire hartziekte - dit is onafhankelijk van concentraties van lage-dichtheid lipoproteïne cholesterol (LDL-C) en triglyceriden (4)
  • de Veteran Affairs High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial (VA-HIT) toonde aan dat bij patiënten met gewenste LDL-C-niveaus een verhoging van het HDL-C-gehalte met 6% leidde tot een relatieve verlaging van de gecombineerde uitkomst van overlijden door coronaire hartziekte, niet-fataal myocardinfarct en bevestigde beroerte.
• een van de belangrijkste mechanismen waardoor HDL-C wordt verondersteld te beschermen tegen atherosclerose is omgekeerd transport - in dit proces wordt overtollig cholesterol via HDL-C van de perifere weefsels naar de lever getransporteerd en vervolgens na omzetting in galzuren of rechtstreeks uitgescheiden.

Referentie:

1. Ann Epidemiol. 1992 Jan-Mar; 2(1-2): 23-8.
2. Arteriosclerose. 1988 mei-jun; 8(3): 207-11.
3. Atherosclerose. 1996 Jul; 124 Suppl: S11-20.
4. Circulatie. 1989 Jan; 79(1): 8-15.